Клінічний мамологічний центр
Івано-Франківського обласного
клінічного онкологічного диспансеру
м. Івано-Франківськ, вул. Медична, 17

КЛІНІЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ

(ДЛЯ ЛІКАРІВ)


Огляд молочних залоз. Руки на поясі

1. Після огляду білизни на наявність виділень проводять огляд молочних залоз в даному положенні. Огляд проводиться на предмет наявності:

- ділянки втягнення шкіри або навпаки її випинання. На нижчеподаній фотографії тічко видно ділянку втягнення шкіри в ділянці верхньо - зовнішнього квадранту, яка проявляє себе при підйомі рук вгору.

Симптом площадки при підйомі рук вгору

- зміни форми або деформації однієї з молочних залоз

- набряк або почервоніння ділянок шкіри

2. Огляд при положенні рук за головою. При даному прийомі можлива поява симптома умбілікації, який на даній фотографії видно на межі нижніх квадрантів лівої молочної залози. (Рак молочної залози).

Огляд при положенні рук за головою.

3. Огляд субмамарних складок, де локалізується 15% раку молочної залози. Далі ідентично оглядається права молочна залоза.

Огляд лівої субмамарної складки

Огляд правої субмамарної складки

4. Пошукова пальпація пушками пальців утвору. Проводять пушками пальців по залозах. Умови пальпації – сухі пальці та шкіра. Досягається застосуванням тальку. Таким чином жінки виявляють утвори при митті намиленою рукою. Добре пальпувати після обробки шкіри гелем для УЗД молочних залоз.

Пошукова пальпація молочної залози пушками пальців

5. Пальпація пахвових (аксилярних) лімфатичних вузлів обома руками від верхівки вниз по краю великого грудного мяза.

Пальпація пахвових (аксилярних) лімфатичних вузлів

6. Пальпація надключичних лімфатичних вузлів. Нахил голови пацієнта в бік обстеження. Одночасно визначають лімфатичний вузол Вірхова при пухлинах шлунку. На даному етапі оглядають шийні лімфатичні вузли. Щитоподібну залозу. Слідуючі етапи проводять в лежачому положенні пацієнта.

Пальпація надключичних лімфатичних вузлів

7. Почергово рука з боку обстеження за голову, півоборота тіла в протилежну сторону до розпластання залози на грудній клітці, що при огляді на кушетці досягається підкладанням валика під спину. На даному етапі оглядають молочну залозу на наявність можливих втягнень шкіри, різних деформацій.

Огляд молочної залози в положенні лежачи

8. Пушками пальців помірно притискаючи тканини залози плавними ковзаючими рухами проводять пошук утворів, які відчуваються у виді горбків в залозах.

Пошукова пальпація ковзними рухами в положенні лежачи

9. Коливальними рухами пушками пальців проводять пошук вузлових утворів у всіх ділянках залози – точна пальпація.

Пошукова пальпація коливальними рухами в положенні лежачи

10. Провірка наявності виділень із сосків, особливо небезпечними є кровянисті виділення із соска.

Провірка наявності виділень із сосків

11. Утворенням широких складок шкіри визначають шкірні симптоми повязані із вкороченням зв’язок Купера ( с-м умбілікації,площадки, морщинистості) . Далі будуть представлдені слайди із ознаками пухлин МЗ.

Визначення шкірних симптомів раку молочної залози

© 2013 Клінічний мамологічний центр Івано-Франківського обласного клінічного онкологічного диспансеру
Використання матеріалів сайту дозволено при умові наявності активної індексуємої ссилки на сайт клінічного мамологічного центру ІФ ОКОД
Сайт розроблений і підтримується Клінічним мамологічним центром