Мамологічне відділення
Прикарпатського
клінічного онкологічного центру
м. Івано-Франківськ, вул. Медична, 17

КЛІНІЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ ГРУДНИХ ЗАЛОЗ (ДЛЯ ЛІКАРІВ)

Мамологічне відділення Прикарпатського клінічного онкологічного центру

1. Після огляду білизни на наявність виділень проводять огляд грудних залоз в даному положенні.

Огляд грудних залоз. Руки на поясі

Огляд проводиться на предмет наявності:

  • ділянки втягнення шкіри або навпаки її випинання. На нижчеподаній фотографії чітко видно ділянку втягнення шкіри у верхньо-зовнішньому, яка проявляє себе при підйомі рук за голову.
  • зміни форми або деформації однієї з молочних залоз.
  • набряк або почервоніння ділянок шкіри.
Симптом площадки при підйомі рук вгору

2. Огляд при положенні рук за головою. При даному прийомі можлива поява симптому умбілікації, який на даній фотографії видно на межі нижніх квадрантів лівої молочної залози.

Огляд при положенні рук за головою.

3. Огляд субмамарних складок, де локалізується 15% раку грудної залози. Далі аналогічним чином оглядається права молочна залоза.

Огляд лівої субмамарної складки

Огляд правої субмамарної складки

4. Пошукова пальпація кінчиками пальців утвору. Умови пальпації – сухі пальці та шкіра. Таким чином жінки виявляють утвори при митті намиленою рукою. Добре пальпувати після обробки шкіри гелем для УЗД грудних залоз.

Пошукова пальпація молочної залози пушками пальців

5. Пальпація пахвових (аксілярних) лімфатичних вузлів обома руками від верхівки вниз по краю великого грудного м'язу.

Пальпація пахвових (аксилярних) лімфатичних вузлів

6. Пальпація надключичних лімфатичних вузлів. Нахил голови пацієнта в бік обстеження. Одночасно визначають лімфатичний вузол Вірхова при пухлинах шлунку. На даному етапі оглядають шийні лімфатичні вузли. Щитоподібну залозу. Слідуючі етапи проводять в лежачому положенні пацієнта.

Пальпація надключичних лімфатичних вузлів

7. Почергово рука з боку обстеження за голову, пів оборота тіла в протилежну сторону до розпластання залози на грудній клітці, що при огляді на кушетці досягається підкладанням валика під спину. На даному етапі оглядають молочну залозу на наявність можливих втягнень шкіри, різних деформацій.

Огляд молочної залози в положенні лежачи

8. Пушками пальців помірно притискаючи тканини залози плавними ковзаючими рухами проводять пошук утворів, які відчуваються у виді горбків в залозах.

Пошукова пальпація ковзними рухами в положенні лежачи

9. Коливальними рухами пушками пальців проводять пошук вузлових утворів у всіх ділянках залози – точна пальпація.

Пошукова пальпація коливальними рухами в положенні лежачи

10. Провірка наявності виділень із сосків, особливо небезпечними є кровянисті виділення із соска.

Провірка наявності виділень із сосків

11. Утворенням широких складок шкіри визначають шкірні симптоми повязані із вкороченням зв’язок Купера ( с-м умбілікації,площадки, морщинистості) . Далі будуть представлдені слайди із ознаками пухлин МЗ.

Визначення шкірних симптомів раку молочної залози

© 2013 Мамологічне відділення Прикарпатського клінічного онкологічного центру
Використання матеріалів сайту дозволено при умові наявності активної індексуємої ссилки на сайт мамологічного відділення КЗ ПКОЦ
Сайт розроблений і підтримується мамологічним відділенням Прикарпатського клінічного онкологічного центру